外泌體（Exosome）是再生醫學領域的珍珠耀眼新星，在1980年以前，它的故事卻是從「細胞囊泡」細胞的廢棄物的誤解開始的。 ，隨著研究深入，科學家驚訝地發現，外泌體擁有與細胞膜相同的磷脂質結構，內含豐富的DNA、RNA及蛋白質等活性生物物質，具有再生因子及促進組織修復的能力。

自2013年諾貝爾獎發佈外泌體至今，外泌體多樣性的應用，推動了多國及台灣多家生技公司紛紛投入研發，今年3月，衛福部有條件開放，允許來自人體細胞的外泌體，作為化粧品原料，是繼美國、加拿大、日本、韓國後的第五個國家。

詹姆士羅斯曼（James Rothman）和蘭迪謝克曼（Randy Schekman）以及德國的托馬斯蘇德霍夫（Thomas Suedhof）於2013年獲得諾貝爾醫學獎。

外泌體到底是甚麼？

外泌體（Exosome）是幹細胞所分泌的一種特殊雙脂質膜活性囊泡，介於50奈米（nm）到150奈米之間，是一種非常小的分子顆粒。外泌體被細胞像泡泡一樣被細胞吐出去時，就能像「快遞」一樣，負責傳遞細胞與細胞之間的訊息，舉例來說，像是當皮膚細胞出現異常情形時，就會釋出外泌體，去跟其他的細胞傳達需要救援的訊息，讓健康的細胞到有問題的地方進行再生修復的作業，像是抑制發炎、免疫系統調節等。同時，外泌體可促進組織的修復，幫助傷口癒合與恢復肌膚彈性，如今已成為醫美保養品的熱門成分，未來發展潛力無限。

外泌體的來源主要可分為４大類：

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臍帶來源的外泌體

臍帶是胎兒與母體之間的重要連接，含有豐富的細胞和血液成分，因此也是外泌體的來源之一。臍帶來源的外泌體主要來自臍帶血、臍帶間充質幹細胞（Wharton's jelly MSCs）等。

• 臍帶血：臍帶血是胎兒的血液，包含各種免疫細胞、血細胞和幹細胞。臍帶血中分泌的外泌體能夠參與免疫反應、細胞間的信號傳遞及抗炎等過程。臍帶血外泌體在再生醫學、免疫治療、腫瘤診斷等方面具有潛力。
• 臍帶間質幹細胞（Wharton's jelly MSCs）：這些來自臍帶結締組織的幹細胞分泌的外泌體具有免疫調節、抗炎、促進組織修復等作用，對於組織工程和再生醫學等領域具有很大應用潛力。

2

血液來源的外泌體

血液中含有來自多種類型的細胞，包括紅細胞、白細胞、血小板等，因此血液是外泌體的一個重要來源。血液外泌體在免疫調節、疾病診斷和藥物傳遞等方面有廣泛的應用。

• 疾病診斷：血液外泌體包含的miRNA和蛋白質可以作為癌症、心血管疾病等的生物標誌物。
• 藥物傳遞：血液外泌體作為天然的藥物載體，能夠有效靶向特定細胞，提升治療效果。
• 免疫治療：血液來源的外泌體可用於調節免疫反應，治療自體免疫疾病、過敏等。

3

骨髓來源的外泌體

骨髓是造血幹細胞的主要來源，也含有間質幹細胞（MSC）。這些細胞分泌的外泌體對於免疫調節、組織修復和抗炎等有重要作用。骨髓外泌體對於骨骼、神經、心臟等組織的修復有積極作用，尤其在骨折治療和神經再生中有應用潛力。同時，骨髓外泌體可用於免疫調節，治療自體免疫疾病、器官移植等。

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羊水來源的外泌體

羊水是包裹胎兒的液體，含有豐富的胎兒和母體細胞，這些細胞分泌的外泌體在胎兒發育過程中起到重要的生理作用。羊水外泌體中含有多種有助於細胞增殖、分化和修復的生長因子，如表皮生長因子（EGF）、血管內皮生長因子（VEGF）、轉化生長因子β（TGF-β）等，這些因子對受損組織的修復和再生具有積極作用。

由於外泌體擁有獨特的生物學功能，因此在多個領域中得到了廣泛應用：

1. 骨骼與軟組織修復－外泌體能夠促進骨骼和軟組織的修復，因此被應用於骨折愈合、軟骨修復等領域，尤其是針對退化性關節炎及運動傷害，在體力組織恢復上都有不錯的效果。

2. 醫學美容與生髮－針對老化的肌膚組織，刺激膠原蛋白和彈力蛋白的合成，協助毛囊的增長和分化。外泌體在美容護膚上有相當多顯著的特點包括：

一、分泌膠原蛋白，彈性纖維蛋白和基質成分。

二、促進細胞生長所需的血管生成。

三、抑制過度炎症反應。

四、抑制疤痕形成。

五、促進毛曩母細胞增殖。

六、內部的mRNA或生長因子受膜包覆，有更好的保 護，且更容易遞送到目標細胞。

醫美修復和傷口癒合應用－皮膚傷口癒合是恢復受傷皮膚的複雜過程，包括四個階段：

         I. 穩態階段(homeostasis phase)

II. 炎症階段(inflammatory phase)

III. 增殖階段(proliferative phase)

IV. 重塑階段(remodeling phase)