半月板損傷修復治療

好發於運動傷害

半月板是位於膝關節內的纖維軟骨組織,其功能如同關節的墊片,負責緩衝附加在關節上的重量,減少關節的耗損。半月板損傷一般可分為常見的運動傷害、車禍等過度的外力造成;另一種是退化性的半月板損傷,好發於中、老年人,大多是屬於退化性半月板軟骨的問題。

半月板的主要任務是降低膝蓋軟骨的磨損,若是受傷不處理,後果可大可小,短期內可能會使身體的活動力大幅下降,若傷者沒及時接受治療,傷勢將日漸惡化,釀成半月板撕裂後遺症,導致工作、運動以至日常生活帶來各種不便。半月板損傷的保守治療包括冰敷、物理治療、服用消炎藥物等;若半月狀軟骨破裂急性期可採取免動刀增生治療,藉由促進組織再生,大幅縮短恢復期,減少疼痛感或不適,適合不想承受動刀風險的族群。

然而,每種治療方法的選擇應根據損傷的程度、患者的年齡和活動水平等狀況進行多項評估。另外,術後的康復訓練也非常重要,通常需要物理治療來幫助恢復膝關節的靈活性和力量。健立診所提供一對一諮詢服務,並由專業的骨科醫生提供全方位的建議和治療計劃。


半月板損傷的常見症狀包括:

1. 膝關節疼痛

通常發生在膝蓋內側或外側,在活動時疼痛感加劇

2. 腫脹

受傷後幾小時內若出現腫脹,大多是液體積聚所引起。

3. 僵硬感

特別是在休息後或早晨起床時,膝關節可能感到僵硬。

4. 活動受限

在進行彎曲或伸展膝蓋時,感到困難或不適。

半月板損傷後遺症

半月板損傷可能導致多種後遺症,這些後遺症的嚴重程度取決於損傷的類型、位置、大小以及是否及時且適當地進行治療。

1. 肌肉萎縮與力量下降

疼痛和不穩定感會讓人不自覺地減少膝蓋的活動,這會導致大腿前側(股四頭肌)和後側(腿後肌)的肌肉逐漸萎縮。肌肉力量的下降又會進一步削弱膝關節的穩定性,形成一個惡性循環,讓膝蓋更容易再次受傷

2. 疼痛與不穩定感

這是最常見的後遺症。即使在急性期過後,損傷的半月板可能因其修復能力有限而無法完全癒合。這會導致在某些動作,特別是扭轉或深蹲時,膝蓋感到持續的疼痛。同時,由於半月板在維持膝關節穩定性中的作用,它的損傷可能會讓膝蓋在活動時感到不穩定或有鬆動的感覺,甚至可能出現「卡住」或「鎖死」的現象,這通常是撕裂的半月板碎片卡在關節之間所造成的。

3. 退化性關節炎

半月板最主要的功能之一是吸收震盪和分散壓力。如果半月板受損,它將無法有效地執行這些功能,導致膝關節內的軟骨直接承受過多的壓力。隨著時間的推移,這會加速關節軟骨的磨損,從而引發退化性關節炎。這也是為何半月板損傷常被視為未來關節炎的高風險因子。了解更多

4. 膝關節活動受限

嚴重的半月板損傷可能導致膝蓋無法完全伸直或彎曲,這是由於撕裂的半月板碎片阻礙了正常的關節運動。這種活動範圍受限會影響日常的行走、上下樓梯等活動。

為了預防這些後遺症,早期診斷適當的治療至關重要。治療方式從保守的物理治療、復健運動,到手術修補或切除,都需要由專業醫師根據您的具體情況來決定。即使完成治療,持續進行肌力訓練和避免高風險動作,也是維持膝關節健康的重要環節。

診斷方式: 

1)理學檢查檢查內側或外側關節面的壓痛。
2)X光檢查可用來排除其他病因,以獲得更準確的診斷。
3)超音波在某些情形下,可以檢查半月板撕裂傷或是半月板脫出,同時可以做 動態檢查,模擬膝蓋在行走或跑跳時半月板的穩定狀況。
4)MRI 核磁共振除了可以更清楚地觀察半月板的受傷程度和關節的韌帶組織,同時可藉此評估撕裂傷的位置、大小、型態也有幫助。

半月板損傷常見治療方式:

半月板損傷的治療選項相當多元,主要取決於損傷的嚴重程度、患者的年齡、生活習慣及活動需求。常見的治療方式可分為以下幾類:

保守治療

適用於輕微損傷或不適合手術的狀況。

  • 休息、冰敷與藥物: 在急性期透過休息來減少膝蓋活動,並以冰敷來消腫、止痛。同時,醫師會開立非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 來控制發炎。
  • 物理治療與復健: 透過專業指導,進行肌力訓練和關節活動度訓練,以強化膝蓋周圍的肌肉,幫助穩定關節。

健立醫療致力於提供不動刀、低風險、高效率的半月板再生修復治療。透過先進的再生醫學技術,結合專業醫師的精準判斷,提供多元的治療選擇。

健立醫療半月板再生修復三大核心優勢

  • PRP增生療法:PRP富含生長因子(如PDGF、TGF-β、VEGF),能促進血管新生、膠原蛋白合成與組織修復。適合早期或中度半月板損傷、保守治療無效者、或手術後輔助。
  • PRF再生療法:PRF形成三維纖維蛋白支架,透過精準注射能長期緩釋生長因子,同時為細胞遷移與修復提供結構支持。適合需要長期釋放修復因子的病灶、或高風險修復手術(例如大型或複雜半月板裂傷)。
  • 羊膜再生注射:豐富天然生長因子與細胞激素,吸引患者體內幹細胞定位修復受損部位,強化癒合反應並延長療效持續時間,特別適合早中期病變或術後輔助
  • SIS超磁能治療:高強度電磁波深入刺激神經與肌肉組織,快速緩解半月板周圍炎症與水腫,有效加速復原並改善功能,適合作為半月板損傷的輔助療法。

療程特色

01

免動刀低風險

多數治療僅需局部麻醉,適合不願意或無法接受手術患者,減少侵入性風險與術後併發症。

02

多元組合療法

不只提供單一治療,而是根據個人現況,將上述療法進行組合式治療,達到最佳修復效果。

03

超音波導引注射

骨科專科醫師親自診斷與治療,搭配超音波導引注射,提高治療精準度。

04

客製化治療

強調診斷精準與個人化計畫,提升治療效果並降低復發率。

常見問題

Q: 什麼是半月板?它有什麼功用?

半月板是位於膝關節股骨(大腿骨)與脛骨(小腿骨)之間,C字形狀的軟骨組織。每個膝蓋有內外兩片半月板。

主要功能有三個:

  • 避震器: 吸收走路、跳躍時的衝擊,保護膝蓋軟骨。

  • 穩定器: 幫助膝關節穩定,減少關節晃動。

  • 潤滑器: 幫助關節液在膝蓋內均勻分佈,減少摩擦。

Q: 為什麼半月板會受傷?

半月板損傷最常見的原因是扭轉性傷害。當膝蓋在腳掌固定於地面的情況下,突然進行扭轉動作,就容易造成半月板撕裂。這在籃球、足球等需要急停、轉向的運動中特別常見。

此外,退化性磨損也是常見原因。隨著年齡增長,半月板會逐漸失去彈性,變得脆弱。即使是輕微的扭動或蹲下動作,都可能導致半月板撕裂。

Q: 半月板損傷有哪些症狀?

症狀的嚴重程度因撕裂類型和大小而異,常見症狀包括:

  • 疼痛: 膝關節內側或外側疼痛,特別是深蹲、上下樓梯或扭轉膝蓋時。
  • 腫脹: 損傷後膝蓋可能出現腫脹。
  • 卡住或鎖死: 膝蓋在彎曲後無法完全伸直,感覺像被「卡住」或「鎖死」了。這是因為撕裂的半月板碎片卡在了關節之間。
  • 不穩定感: 感覺膝蓋「鬆鬆的」或「要垮掉」,特別是在行走或站立時。

Q: 半月板損傷好發族群?

半月板損傷好發族群主要分為創傷性和退化性兩種:

1. 創傷性-通常是因運動傷害引起,好發於年輕、活躍的族群,特別是參與高強度、需要膝關節快速扭轉或急停動作的運動員如:籃球、足球、橄欖球、網球、滑雪等運動選手。

體力勞動者: 從事需要頻繁蹲下、跪下或搬運重物的職業,例如水電工、泥水匠、裝修工人等,也可能因膝蓋長期過度使用而造成損傷。

2. 退化性-與年齡增長和關節老化有關,即使沒有明顯的創傷或運動傷害,也可能因半月板本身的退化而受損。

中老年人: 隨著年齡增長,半月板的彈性與強度會逐漸下降,變得脆弱。

體重過重者: 較高的體重會增加膝關節的負擔,加速半月板的磨損。

有舊傷或關節炎病史者: 曾有膝蓋舊傷或患有退化性關節炎的人,其半月板通常較為脆弱,更容易受損。

Q: 半月板損傷一定要手術嗎?

不一定。這取決於損傷的類型、位置和嚴重程度

  • 保守治療: 如果損傷輕微且位於血流豐富的外側區域,醫師通常會建議先進行保守治療,包含休息、冰敷、服用消炎止痛藥,以及最重要的物理治療與復健。

  • 手術治療: 如果損傷較大、位於血流不佳的內側、或導致膝蓋反覆鎖死、疼痛不穩定等症狀,就可能需要透過關節鏡手術來處理。

Q: 半月板手術後會有哪些後遺症?

半月板手術主要分為修補切除兩種,後遺症也不同:

  • 半月板切除手術: 這是最常見的手術,會移除受損的半月板部分。由於半月板的避震功能減弱,長期下來膝蓋軟骨受到的壓力會增加,提高未來罹患退化性關節炎的風險

  • 半月板修補手術: 保留了半月板,能有效降低未來退化性關節炎的風險。但手術後恢復期較長,需要更長時間的復健。

Q: PRP/PRF療法是否適合半月板損傷治療?

PRF 是一種很有潛力的非手術治療選擇,尤其適用於特定的半月板損傷類型。它旨在啟動和加速人體本身的修復過程,從根本上解決問題,而非僅僅緩解症狀。

  1. 輕微到中度的撕裂: 對於小範圍的、非完全性的半月板撕裂,PRF/PRP 有機會幫助其癒合。
  2. 位於血流豐富區的損傷: 半月板的外側三分之一區域血流供應相對較好,因此對PRP/PRF的反應會比血流不佳的內側區域來得好。
  3. 不適合或不願手術的患者: 對於那些因年齡、身體狀況或其他原因不適合接受手術,或希望避免手術的患者,PRF/PRP 提供了一個非手術的治療選擇。
  4. 慢性疼痛: 即使沒有明顯撕裂,但因半月板退化引起的慢性疼痛,PRP/PRF 也能幫助緩解發炎反應、減輕疼痛。

Q: 健立醫療的治療優勢?

與傳統的半月板切除或修補手術相比,健立醫療提供的是免動刀療法,有助於患者:

  • 減少手術風險: 避免手術可能帶來的麻醉、感染等風險。

  • 縮短恢復期: 注射治療後,患者通常能更快地恢復日常活動,無需經歷手術後漫長的復健過程。

  • 精準微創與個人化治療:使用超音波導引技術,確保注射的精準性。這能讓醫師更準確地將治療物質送達損傷部位,提升治療效果。

這類治療適合那些希望保留自身半月板、不願承擔手術風險與漫長恢復期的患者。此外,健立採取一對一專屬諮詢,骨科專家醫師會全面評估患者的半月板損傷類型、嚴重程度、年齡及活動需求,再決定最適合的治療方案。

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